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換尿布驚見「果醬狀血便」…急送醫　3月男嬰險腸壞死
孩子大便出血千萬別輕忽！日前1對父母幫不到3個月大的兒子換尿布，發現兒子疑拉出果醬般的血便，嚇得趕緊就醫並照超音波，結果發現竟是「腸套疊」，當下便轉診進行手術。對此，醫生提醒，新生兒腸套疊發病後需立刻就醫，若未即時治療，恐導致腸壞死、穿孔，嚴重甚至會休克死亡。林口長庚兒童急診科主任吳昌騰今(23)日在臉書PO文指出，這對父母看到兒子的大便出血，直覺有異狀，立刻帶兒子就醫檢查，兒科醫師發現腹部超音波報告顯示為「腸套疊」，便立刻轉診緊急安排手術。「說真的，還好爸爸媽媽夠機警！」吳昌騰指出，新生兒腸套疊的嚴重度通常與照顧者有關，若幼童發病後24至48小時內，大人能及時發現病情並送醫，讓孩子得到正確的診治，預後情況便會相當良好；但若病情一拖再拖、治療不及，就恐導致腸壞死、穿孔，甚至是休克、死亡。吳昌騰表示，腸套疊是指1段腸管套入與其相連的腸腔內，並導致腸內容物通過障礙，好發於3個月大至6歲的兒童，吳昌騰進一步解釋，嬰兒腸套疊發生血便者達80%以上，通常兒童發病後6至12小時會排出血便，部分患者甚至發病後日本NPG＊-------　A3至4小時，就會出現像果醬般「血和粘液的糞便」，且數小時內會重複排出。吳昌騰提醒，新生兒腸套疊早期除了面色蒼白，煩躁不安外，營養狀況算是良好；到了晚期就會出現脫水、電解質紊亂、精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍等症狀，若是導致腸壞死、腹膜炎時，還會出現中毒性休克等症狀。



 8群49家診所 支持醫療分級無障礙轉診


成大醫院今（4）日舉行「醫療分級無障礙轉診照護凝聚愛」記者會，與南區健保署、部立臺南醫院、部立胸腔病院、郭綜合醫院、社區醫療群分享醫療分級照護的成果，楊俊佑院長致詞時說，理想醫療原本就該做分級醫療，成大醫院會一步一步落實，縮小理想醫療與現實醫療的差距。

健保署南區業務組林淑華組長讚許成大醫院扎實投入社區醫療，加上今年初醫學影像也可以從雲端查詢，資訊平台的建立對於民眾轉診幫助很大。

成大醫院率先國內醫學中心，於99年與部立臺南醫院成立「合作病房」，提供「雙主治醫師」服務，讓病人安心，並於106年增加郭綜合醫院、107年再增加胸腔病院之合作病房，成大醫院藉由雙方互通的資訊平台，可即時掌握合作病房之動態，提高轉院的效率。

此外，為提升門診轉診就醫之方便性，成大醫院特別保留門診名額給轉診病人，且醫療院所也可直接進入成大醫院「轉診院所專用網站」協助病人完成門診的預約掛號；病人只要依預約號碼及預定報到時間，可直接至門診診間報到看診，以節省病人就醫等候的時間。

成大醫院社區醫療群共8群，有49家診所參加，除接受24小時電話諮詢外，並於民眾住院時，偕同基層診所醫師前往關懷，且定期舉辦會議以提供專業交流之機會，藉由健保電子轉診平台及健保醫療資訊雲端查詢系統，讓基層診所可隨時瞭解轉診病人之狀態與檢查結果。

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